一、精神病護(hù)理                    

1、護(hù)理對(duì)象

符合ICD-10或CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的各類(lèi)精神障礙的住院病人。

2、護(hù)理要點(diǎn)

（1）安置在一般病房，觀察病情變化及病人治療、檢查情況。

（2） 督促或協(xié)助病人進(jìn)行生活料理、按時(shí)作息，做好衛(wèi)生宣教。

（3） 做好病房的安全檢查工作，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)物品帶入病房。

(4 )  了解病人的心理狀態(tài)，及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理及心理護(hù)理。

（5）  新入院病人每天測(cè)T、P、BP三次，詢(xún)問(wèn)大、小便情況，連續(xù)三天，每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄并交班。三天后每天測(cè)T、P  1次，詢(xún)問(wèn)大、小便情況。每周記護(hù)理記錄1次，測(cè)體重、BP  1次。住院時(shí)間在6個(gè)月以上，每二周記護(hù)理記錄1次。病情變化及時(shí)記錄，并報(bào)告醫(yī)生。

二、精神科監(jiān)護(hù)

1、護(hù)理對(duì)象

（1）新入院、幻覺(jué)、妄想嚴(yán)重的病人，有沖動(dòng)、外逃行為的病人。

（2）嚴(yán)重興奮躁動(dòng)或高度行為紊亂者。

（3）拒飲、拒食狀態(tài)。

（4）意識(shí)障礙的病人。

（5）嚴(yán)重抑郁、消極及自殺企圖強(qiáng)烈的病人。

（6）木僵或亞木僵病人。

（7）癲癇頻繁發(fā)作、持續(xù)抽動(dòng)的病人。

（8）嚴(yán)重的精神科藥物副反應(yīng)。

2、護(hù)理要點(diǎn)

（1）       安置在監(jiān)護(hù)病房，嚴(yán)密觀察病情變化，建立監(jiān)護(hù)記錄單，每2小時(shí)記錄一次。保持水、電解質(zhì)平衡，記錄出入量并總結(jié)。重點(diǎn)交接班。病情變化及時(shí)記錄，并報(bào)告醫(yī)生。

（2）認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）了解病人心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理及心理護(hù)理。

（4）每天測(cè)T、P、BP  3次，詢(xún)問(wèn)大小便情況，并記錄。異常按特殊情況處理。

（5）備好急救物品及藥品，以應(yīng)搶救之需要。

三、其他：

1、護(hù)理對(duì)象

（1）嚴(yán)重軀體疾患或機(jī)體衰竭狀態(tài)

（2）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良             （3）低血鉀狀態(tài)

（4）急性藥物中毒             （5）粒細(xì)胞降低或缺乏

（5）       麻痹性腸梗阻             （7）嚴(yán)重藥源性皮疹

（8）       續(xù)性低血壓               （9）鋰鹽中毒

（10）嚴(yán)重錐體外系癥狀        （11）惡性綜合征

2、護(hù)理要點(diǎn)

按綜合科分級(jí)護(hù)理要求進(jìn)行。